Enfermeira(o) de Saúde Indireta – Tempo Determinado

Sobre a vaga

Estamos em busca de enfermeiros(as) engajados(as) para garantir o acesso dos membros da Alice a serviços de saúde em todos os níveis de atenção. O profissional atuará na coordenação do cuidado, conectando os usuários aos profissionais adequados e fortalecendo o modelo de saúde da empresa.

Principais responsabilidades

• Solucionar dificuldades de acesso ao serviço de saúde;
• Indicar e direcionar rede conforme a disponibilidade de instituições e profissionais;
• Corrigir erros de jornada dos membros, como cobranças indevidas, negativas e indisponibilidades;
• Gerenciar reembolsos e acesso a serviços não cobertos na rede credenciada, incluindo análise e fluxo de reembolso de terapias, consultas simples e honorários médicos;
• Coordenar exames e consultas em redes fora da categoria do plano ou que não atendem o plano específico;
• Orientar sobre preparo de exames, garantindo precisão e realização sem contratempos;
• Verificar credenciamento de exames, clínicas, hospitais e especialistas em casos de falta de cobertura;
• Atender e orientar dúvidas relacionadas a coparticipação, autorizações e demais questões de cobertura.

Perfil desejado

• Enfermeiro(a) com experiência em coordenação de cuidado ou áreas afins;
• Proatividade e capacidade de resolver problemas de forma rápida, prática e simples;
• Facilidade para lidar com casos desafiadores e tomar decisões assertivas;
• Boa comunicação e empatia para interagir com membros e profissionais de saúde;
• Orientação para qualidade e eficiência no atendimento.

Competências requeridas

• Conhecimento dos processos de reembolso e fluxos de autorização;
• Entendimento das normas de credenciamento de clínicas, hospitais e especialistas;
• Familiaridade com plataformas digitais de saúde e aplicativos de gestão de membros.