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Coordenador de Auditoria de Concorrência e Contas
Unimed CNU · Brasilia
Descrição do cargo
Sobre a vaga
Buscamos um(a) profissional estratégico(a) para coordenar a área de Auditoria e Conciliação de Contas em saúde. O candidato será responsável por liderar equipes de auditoria médica e de enfermagem, garantir a conformidade dos atendimentos e otimizar processos financeiros.
Principais responsabilidades
- Coordenar as equipes de auditoria médica e de enfermagem (concorrente e retrospectiva) assegurando a conformidade técnica.
- Supervisionar o faturamento e a conciliação de contas de intercâmbio entre operadoras, prevenindo e resolvendo divergências.
- Identificar e reduzir custos desnecessários, controlar a sinistralidade e diminuir o índice de glosas.
- Monitorar indicadores de qualidade, produtividade e resolutividade da equipe.
- Intermediar negociações técnicas e operacionais com hospitais, clínicas e laboratórios.
- Liderar, capacitar e engajar o time técnico e administrativo.
Perfil desejado
- Ensino Superior completo em Saúde (Enfermagem, Medicina) ou Administração/Finanças.
- Pós‑graduação ou especialização em Auditoria de Serviços de Saúde ou Gestão em Saúde.
- Experiência comprovada em liderança de equipes de auditoria e faturamento de contas médicas.
- Conhecimento das regras de intercâmbio entre operadoras e das tabelas TUSS, AMB, CBHPM, SIMPRO, BRASÍNDICE.
Competências requeridas
- Excel avançado e habilidade na análise de indicadores e relatórios gerenciais.
- Domínio de processos de glosas e mitigação de desperdícios.
- Familiaridade com auditoria concorrente (beira‑leito) e contratualização de prestadores de alta complexidade.
O que oferecemos
- Assistência médica (ambulatorial, hospitalar e obstetrícia) para o colaborador e dependentes.
- Assistência odontológica com cobertura completa, incluindo ortodontia.
- Convênio farmácia com desconto em folha.
- Wellhub (Gympass) para acesso a academias e aplicativos de saúde.
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