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Coordenador de Auditoria de Concorrência e Contas

Unimed CNU · Brasilia

pt
Excel avançado CBHPM SIMPRO BRASÍNDICE Regras de intercâmbio entre operadoras Análise de indicadores Relatórios gerenciais

Descrição do cargo

Sobre a vaga

Buscamos um(a) profissional estratégico(a) para coordenar a área de Auditoria e Conciliação de Contas em saúde. O candidato será responsável por liderar equipes de auditoria médica e de enfermagem, garantir a conformidade dos atendimentos e otimizar processos financeiros.

Principais responsabilidades

  • Coordenar as equipes de auditoria médica e de enfermagem (concorrente e retrospectiva) assegurando a conformidade técnica.
  • Supervisionar o faturamento e a conciliação de contas de intercâmbio entre operadoras, prevenindo e resolvendo divergências.
  • Identificar e reduzir custos desnecessários, controlar a sinistralidade e diminuir o índice de glosas.
  • Monitorar indicadores de qualidade, produtividade e resolutividade da equipe.
  • Intermediar negociações técnicas e operacionais com hospitais, clínicas e laboratórios.
  • Liderar, capacitar e engajar o time técnico e administrativo.

Perfil desejado

  • Ensino Superior completo em Saúde (Enfermagem, Medicina) ou Administração/Finanças.
  • Pós‑graduação ou especialização em Auditoria de Serviços de Saúde ou Gestão em Saúde.
  • Experiência comprovada em liderança de equipes de auditoria e faturamento de contas médicas.
  • Conhecimento das regras de intercâmbio entre operadoras e das tabelas TUSS, AMB, CBHPM, SIMPRO, BRASÍNDICE.

Competências requeridas

  • Excel avançado e habilidade na análise de indicadores e relatórios gerenciais.
  • Domínio de processos de glosas e mitigação de desperdícios.
  • Familiaridade com auditoria concorrente (beira‑leito) e contratualização de prestadores de alta complexidade.

O que oferecemos

  • Assistência médica (ambulatorial, hospitalar e obstetrícia) para o colaborador e dependentes.
  • Assistência odontológica com cobertura completa, incluindo ortodontia.
  • Convênio farmácia com desconto em folha.
  • Wellhub (Gympass) para acesso a academias e aplicativos de saúde.

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Publicado há 4 meses

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