Auditor de Saúde I

Sobre a vaga

O Auditor de Saúde I será responsável por analisar e validar contas médicas e procedimentos de enfermagem, garantindo a conformidade com normas regulatórias e contratos. Atua em conjunto com NIPS, Ouvidoria e Liminares, apoiando a gestão de liberações de cirurgia e análises financeiras.

Principais responsabilidades

• Auditar procedimentos de enfermagem, verificando guias, elegibilidade, materiais cotados e pertinência.
• Revisar e avaliar a conformidade de registros e procedimentos frente à legislação e normas da ANS.
• Apoiar a atualização de regras de negócio publicadas por fontes reguladoras.
• Desenvolver estudos, compilar informações e apresentar indicadores para gestão de cirurgias e relatórios financeiros.
• Encaminhar guias ao médico auditor para análise de autorização ou glosa.
• Inserir informações pertinentes no Sistema SAW para análise técnica.
• Executar e auditar o faturamento de contas hospitalares utilizando contratos, tabelas acordadas e cálculos matemáticos.

Perfil desejado

• Superior em Enfermagem com registro no COREN.
• Pós‑graduação ou MBA na área (desejável).
• Experiência com normas regulatórias, NIPS, Ouvidoria e Liminares.

Competências requeridas

• Auditoria de contas médicas e procedimentos de enfermagem.
• Revisão de conformidade de registros segundo normas da ANS.
• Análise de guias, elegibilidade e materiais cotados.
• Uso do sistema SAW para inserção de dados.
• Execução e auditoria de faturamento hospitalar com contratos e tabelas acordadas.

O que oferecemos

• Assistência médica, odontológica e convênio farmácia.
• Wellhub (Gympass) com acesso a academias para até 3 dependentes.
• Cartão refeição e alimentação.
• Previdência privada, seguro de vida e programa de participação nos resultados (PPR).
• Vale‑transporte e convênio de estacionamento.
• Day Off concedido após o aniversário.